Discirkulační mozková encefalopatie

Discirkulační mozková encefalopatiemá vaskulární etiologii. Vývoj syndromu chronické progresivní charakter léze kvůli stálému nedostatku přívodu krve nebo opakovaných akutních poruch krevního oběhu. V tomto případě je pozorován průběh akutních cirkulačních poruch mozku v kombinaci s klinickým průběhem mrtvice nebo bez ní. V takových případech jsou detekovány "tiché" infarkty pomocí neuroimagingu nebo MRI. Discirkulační mozková encefalopatie se klinicky projevuje mentálními, neurologickými a / nebo neuropsychologickými poruchami.

Vzhledem k doporučením Vědeckého výzkumného ústavu neurologie v Ruské akademii lékařských věd se rozlišují tři stupně závažnosti (nebo stadia) nemoci.

Na prvním stupni je převládajícísubjektivní symptomy. Mezi ně patří šum v hlavě, snížená pozornost, závratě, zvýšená únava, bolesti hlavy, poruchy spánku a nestabilita při chůzi. Během vyšetření jsou snadno zjištěny pseudobulbarové projevy, anizoreflexie, pokles délky kroku a oživení reflexů šlach. Neuropsychologický výzkum odhaluje přítomnost středně závažných kognitivních poruch frontální-subkortikální povahy (poškození kognitivní aktivity, pozornosti, paměti) nebo neurózových poruch, především asthenického typu. Pacient však může kompenzovat neurotické poruchy. Proto neomezují sociální přizpůsobení.

Discirkulační encefalopatie mozku v České republiceDruhý stupeň je charakterizován tvorbou jasných klinických projevů. V tomto případě dochází k významnému snížení funkčních schopností pacienta: klinicky zřejmé kognitivní poškození, které je spojeno s dysfunkcí frontálních laloků. Zároveň dochází k zpomalení duševních procesů, poklesu paměti, porušení myšlení. Pacient není schopen sledovat a plánovat akce. Existují také výrazné vestibulo-cerebrální poruchy, zhoršená chůze, posturální nestabilita, pseudobulbarový syndrom. Druhá fáze probíhá v doprovodu apatie, deprese, emoční lability, zvýšené dezinhibice a podrážděnosti. Ve vzácných případech je parkinsonismus. Onemocnění může být doprovázeno častým močením v noci. Druhá fáze onemocnění ovlivňuje sociální a profesní adaptaci, zatímco dochází k významnému poklesu pracovní kapacity pacienta, avšak schopnost samoobsluhy sama zůstává. Discirkulační mozková encefalopatie ve druhém stupni odpovídá druhé třetině postižení.

Třetí fáze onemocnění nastává při manifestacistejné příznaky jako ve druhé fázi. Je však třeba si uvědomit, že jejich zhoršující se účinky jsou ještě silnější. Kognitivní poruchy dosáhnou mírného nebo těžkého stupně demence, doprovázeného hrubými behaviorálními nebo afektivními poruchami. Tyto projevy zahrnují apatiko-abulický syndrom, závažné snížení kritiky a disinhibici. Chůze je také doprovázena hrubým porušením, častými pády způsobenými poruchou posturální rovnováhy. Cerebellární poruchy se stávají výraznějšími, dochází k inkontinenci, závažnému parkinsonismu. Porušení sociální adaptace je doprovázeno ztrátou schopnosti samoobsluhy. V tomto stadiu onemocnění je pacientovi přidělena první nebo druhá skupina postižení.

Alkoholová encefalopatie mozku

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje utoxické poškození těla, způsobené alkoholem, poruchy poruchami příjmu potravy (např, anorexie) a u jedinců s vyčerpáním ve vysokém stupni.

Encefalopatie mozku u dětí

Tato nemoc se zpravidla nachází mezidvacátého osmého týdne těhotenství a prvního týdne po porodu. Onemocnění může být vyvoláno křečovým pohmožděním, infekcí nebo poškozením kordem. Mezi příčiny onemocnění patří předčasné nebo těžké narození.