/ / Sérová nemoc: příčiny vývoje, prognóza

Sérová nemoc: příčiny vývoje, prognóza

Sérová nemoc je systémová reakceo zavedení léků a bílkovin do lidského těla, které léčí nemoci imunitního systému. Odmítnutí se může vyvinout jak v primárním, tak v reintrodukci cizího zvířecího proteinu. Někdy onemocnění vyvolává požití antiséra do těla, tj. kapalná část krve obsahující protilátky.

S touto chorobou se vyskytuje 5-10% pacientů, kteří byli léčeni terapeutickým sérem.

Zahajuje se cizí protein, který vstupuje do tělacirkulují v krvi, způsobují syntézu protilátek a vytvářejí imunitní komplexy, které se usazují na tkáních, poškozují je a vylučují biologicky aktivní látky.

Příčiny onemocnění

Sérová nemoc se někdy vyvineZavedení sérum proti záškrtu, tetanu, vzteklině, botulinum, hadí uštknutí, nebo plynu sněť. Podobný syndrom je v některých případech pozorován i po zavedení gama globulinu a uhryznutí hmyzem.

Inkubační doba trvá 1-2 týdny. Existují případy, kdy klinický obraz sérové ​​nemoci se vyvíjí v prvních 5 dnů po ošetření, v tomto případě, alergické reakce je anafylaktický typ.

Symptomy

Nemoc je charakterizována bolestí aotok v místě vpichu po 7-10 dni po zavedení séra. Pacient má horečku, zvýšený regionálních lymfatických uzlin, a někdy postihuje klouby (bolest kloubů, otoky), kožní vyrážky se vyskytují ve formě zarudlé papulární nebo svědivá vyrážka, slizniční oko reaguje spojivek. Porážka kardiovaskulárního systému je vyjádřena tachykardii, tlumené tóny, rozšíření hranice srdce, snížení krevního tlaku. U malých dětí může dojít k zažívacím traktu, může být zvracení, časté stolice s hlenem, „střevní koliku.“ Někdy v moči odhalí bílkoviny a stopy krve. Sérová nemoc je doprovázena těžkým otokem hrtanu s asfyxie, hemoragický syndrom. V mírné formy onemocnění jsou klinické příznaky pozorovány asi 5 dnů od nástupu onemocnění, závažná forma - asi 3 týdny.

Úplné zotavení je obtížné u těžkého srdce, ledvin, nervového systému, laryngeálního edému a hemoragického syndromu.

Léčba

Při léčbě kortikosteroidy použitých sérové ​​nemoci mastí a krémů přispět k odstranění nebo snížení pocitu svědění a vyrážky.

Snižte dobu trvání onemocnění antihistaminik, které jsou také zaměřeny na potírání svědivých kožních vyrážek.

Pro snížení bolesti v zobrazených kloubechužívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako naproxenu a ibuprofenu. V závažnějších případech je obvyklé předepisovat perorální kortikosteroidy (zejména prednisolon).

Použití takových léků a použití antiséra, které způsobily sérové ​​nemoci, by se mělo v budoucnu zabránit z preventivních důvodů.

Prognóza onemocnění je obvykle příznivá, ale někdy komplikuje ledviny.

Prevence onemocnění.

Před zavedením sér - záškrtu, tetanu, botulinum toxin, vzteklina sérum - provést několik předběžných opatření:

- na předloktí proveďte poškrábání, punkci nebo injekci a zaveďte jednu kapku zředěného séra z vrcholu (1: 100);

- reakce s erytemem o průměru větším než 3 mm se považuje za pozitivní;

- s negativní reakcí intramuskulárně podávanou plnou dávkou séra.

Je třeba poznamenat, že i drženíintradermální těsto a tím spíše subkutánní a intravenózní může způsobit anafylaktický šok. V tomto případě se předpokládá, že podávání sér je intravenózně bezpečnější, protože reakce je více kontrolována. Negativní testy také ne vždy zaručují nepřítomnost anafylaktického šoku po zavedení celé dávky, a proto je pro tyto manipulace poskytnuta sada léků proti šoku.

Medicína zatím neví, jak předcházet sérové ​​nemoci.

Přečtěte si více: