Neuralgie trigeminálního nervu. Symptomatika a léčba.
Neuralgie trigeminálního nervu se týkávelmi časté nemoci a podle statistik je nejčastěji po 40 letech vystavena poctivému sexu. Neuralgie může být zpravidla dvou typů: primární (idiopatická, esenciální, typická) a sekundární (symptomatická). Vedle jednostranné neuralgie může být bilaterální.
Neuralgie trigeminálního nervu. Příčiny
Hlavní příčiny takového onemocnění mohou býtbýt komplikace po odstraněných zubech, pulpitis, stejně jako špatně vyrobená protéza. Trojklanného nervu se vyskytuje v některých případech z důvodu tlaku na nerv krevních cév, to vyvolává silnou bolest a změny v nervového impulsu. Často může být taková reakce produkována vaskulárními nádory a alergické reakce se mohou stát katalyzátorem takové choroby. V některých případech, větve trojklaného nervu pod tlakem z kostí lebky kanálů, jimiž procházejí. Zúžení těchto kanálů je vrozené a získané například se zánětlivými procesy v nosohltanu nebo v ústech.
Neuralgie trigeminálního nervu. Symptomy
Nemoc je nejčastěji vyjádřena krátceparoxyzmy bolestivé intenzivní bolesti, které mají periodický střílecí charakter v inervační zóně nervové větve trigeminu. Dotknutí se pokožky spouštěcí zóny (obočí, křídla nosu, kůže rtů, nasolabiální záhyby) způsobuje další záchvat bolesti při střelbě. Nejčastěji postihuje bolest jednu část obličeje, počáteční příznaky neuralgie jsou vyjádřeny v kožní svědění, vzhled plísek na určité části obličeje. Někdy může dojít k nedobrovolné kontrakci obličejových svalů, útoky jsou dostatečně silné a není pozorován žádný vzhled jejich vzhledu. Během dne se mohou projevit až desetkrát.
Neuralgie trigeminálního nervu. Nejčastější léčba
Léčba neuralgie, obvykle symptomatickéa antiepileptikum. Většina léků užívala karbamazepin, který je považován za nejúčinnější nástroj při léčbě neuralgie. Léčivo se podává s individuální dávkou, zpravidla se dávka postupně zvyšuje o jednu tabletu denně. Zvýšit účinek léků předepsaných antihistaminií a vitamínů, které ukazují také vazodilatační a antispasmodikum. Fyzioterapie využívá diadynamické proudy, ionogalvanci s amidopyrinem nebo novokainem, fonoforézu s hydrokortizonem.
U některých druhů neuralgie je léčbadoporučuje se začít s lokální a celkovou anestezií. Z lokální, nejčastěji používané lidokainové nebo anestetické masti, která se vkládá do dásní v místě bolestivého syndromu. Anestézie zpravidla trvá 3-5 minut a trvá půl hodiny. Pokud je terapeutická léčba neúčinná, je možné chirurgický zákrok, který je dnes dvou typů:
- Mikrochirurgická dekomprese větve trigeminálního nervu.
- Průnik větve trigeminálního nervu.
Při léčbě remise dochází za několik dní.
Alkoholizace periferní větve trigeminunerv vede k rychlé remisi, nicméně každá následná alkoholizace zkracuje dobu remisí a terapeutický účinek této metody je významně snížen. V důsledku tohoto postupu se objevují destruktivní změny a vedle neuralgie se u pacienta objevuje iatrogenní neuritida.
Vzhledem k výše uvedenému lze rozumět, že ani jedenjeden ze způsobů neposkytuje sto procent léčby této nemoci. Některé léky poskytují dočasnou úlevu, ale většinou jsou zaměřeny na odstranění příznaků této nemoci, což znamená, že neexistuje sto procentní léčba neuralgie.
