Aortická pitva

Odstranění aorty vzniká v důsledkuprůnik krve do její stěny kvůli poruchám ve struktuře vnitřního pláště. Tato patologie se týká nejčastějších a nebezpečných akutních onemocnění. Bez včasné léčby aortální disekce téměř vždy vede ke smrti pacienta.

Hlavním nedostatkem tohoto stavu je narušení středního pláště plavidla.

Porucha aorty (stoupající) se vyskytuje častějivše na pozadí arteriální hypertenze. Degenerace v prostředním pláštěm (cystická mediální nekróza) se vyskytuje asi u 20% pacientů. To může být doprovázeno Marfanův syndrom. Tato genetická abnormalita v pojivové tkáně, vyznačující se tím, skeletu a okem, kardiovaskulárních komplikací, souběžné zničení cévní stěny, stejně jako nedostatečnost v pravém atrioventrikulární ventilu a aortální chlopně. Většina pacientů s Marfanův syndrom nežijí až čtyřicet let.

Porucha aorty (klesající) se často vyskytuje v souvislosti s těžkou aterosklerózou a arteriální hypertenzí. Ve vzácných případech je tento stav doprovázen cystickou nekrózou (mediální).

Téměř vždycky zničení začíná slzouvnitřní skořápky na jednom nebo více místech. Ve vzestupné aortě se zpravidla nachází dva až pět centimetrů nad ventilem v sestupné poloze pod místem podkliové tepny (vlevo). Plavidlo na těchto místech je poměrně pevné, ale pohyblivé na každé straně. Maximální hemodynamický stres je tedy zaznamenán v těchto dvou místech každého systolického impulsu. V takovém případě se vnitřní tělíska může v těchto místech roztrhat, což přispívá k uvolnění krve, která odděluje stěny nádoby.

Je třeba poznamenat, že symptomy lézí a především způsoby jejich léčby jsou naprosto odlišné od disekce sestupné nebo vzestupné aorty.

Aneuryzma hrudní části cévy se zpravidla vyvíjejí asymptomaticky, takže pacienti obvykle nedělají stížnosti. Detekují se náhodou rentgenovým nebo ultrazvukovým vyšetřením.

V některých případech, kdy se aneuryzma stává velkým, může dojít k bolesti v hrudníku, krku nebo v zádech. V tomto případě dochází ke stlačení sousedních orgánů.

Aneuryzma Příznaky:

kašel, dušnost;

- porušení polykání;

opuch krku a obličeje;

bolesti.

Bolestivost může být tvrdohlavá a připomíná útok anginy pectoris, nicméně není odstraněn nitroglycerinem.

S aneuryzmatou břišní aortální stížnostipacienti obvykle neuplatní. Porážka se objevila náhodně při výzkumu při jiných příležitostech. V řadě případů se u pacientů vyskytuje zvýšené břišní vlnění a bolest nebo nepohodlí v dolní části zad nebo zad.

Demonstruující aneurysma aorty nastává, když je porušena celistvost vnitřního pláště nádoby. V tomto případě krev vnikne do střední vrstvy a vytváří shluk mezi klastry.

Zůstane tedy pouze jedna ze tří celých skořápků (vnější), jestliže je poškozena, nádoba může prasknout, což povede k smrti pacienta.

Přerušení aneuryzmatu v aortě je doprovázenonesnesitelná bolest v břišní nebo hrudi, prudký pokles krevního tlaku. Klinický obraz v tomto případě je velmi podobný manifestaci kardiogenního šoku a infarktu myokardu, který docela často zavádí lékaře.

Vzhledem k tomu, že aneuryzma téměř zcela chybíneprojevuje se a nachází se náhodně, s přerušením jejích symptomů se rozvíjí nekompatibilní se životem a pacientovi nelze pomoci, protože čas na léčbu neporušeného klastru je ztracen.