/ Bilirubin. Norma jeho obsahu. Typy žloutenky

Bilirubin. Norma jeho obsahu. Typy žloutenky

Všichni lidé v určitém počtu jsou drženibilirubinu v krvi. Jeho rychlost by neměla být vyšší než 17,1 μmol / l. Někdy existují situace, kdy se bilirubin v těle produkuje ve větším množství, než může při normální funkci produkovat zdravá játra. Zvýšený obsah bilirubin může také být důsledkem poškození jater, které může narušit vylučování bilirubinu. Navíc, když se žlučníkové žlázy dráždí velmi pomalu a v malých množstvích se vylučuje bilirubin. Norma jeho obsahu v krvi je překročena. Tento stav se nazývá hyperbilirubinemie. V tomto případě se bilirubin v těle hromadí na určitou koncentraci, po které pronikne do tkání, což jim dává žlutou barvu. Tento stav se nazývá žloutenka.

Abychom mohli plně a správněji porozumět,důvody mohou objevit žloutenka, měli byste nejprve zjistit, jak to udělat výměnu bilirubinu. Bilirubinu pochází z hemu, který je tělo nalezené hlavně jako hemoprotein. Hemoglobin uvolňuje během rozpadu zralých červených krvinek, je nejdůležitějším zdrojem bilirubinu (70-80%). Zbytek bilirubinu v přibližně stejné části, vytvořené z hemoglobinu erytrocytů a jejich nezralých prekurzorů v kostní dřeni a enzymů heme obsahujících jako jsou katalázy, cytochrom, atd V tomto případě 250 až 400 mg. - je celkové množství, ve kterém je vytvořen každý den u dospělého lidského bilirubinu. Norma pro analýzu je 0,2-1,0 mg / dl.

Pokud začne bilirubin obsažený v plazměpřekročit přípustnou prahovou hodnotu, pak vznikne žloutenka. Je to proto, že bilirubin, jehož norma je výrazně překročena, se začne vázat na elastická vlákna spojivky a kůže. Žloutenka může být ze tří typů podle mechanismu její tvorby:

  1. Hemolytické (nebo superhepatické).
  2. Způsobuje poškození jater parenchymem (jaterní buňka).
  3. Způsobuje obstrukci žlučových cest (subhepatické nebo mechanické).

Hemolytická žloutenka je bohatátvorba nekonjugovaného bilirubinu nebo jeho stagnace v těle. V plazmě celkový bilirubin stoupá kvůli nekonjugovaným. V moči vůbec není žádný bilirubin. To je vysvětleno neschopností nekonjugovaného bilirubinu proniknout do ledvinového filtru, který není poškozen. Hemolytická žloutenka může být způsobena hemolytickou krizí, malárií, intravaskulární hemolýzou, toxiny, nedostatkem vitaminu B12 a transfúzí neslučitelné krve. Úroveň nekonjugovaného bilirubin může být zvýšena u Gilbertova syndromu. Lidé s tímto syndromem téměř po celou dobu oslavují ikterus sliznic a kůže. Důvodem je, že játra nejsou schopny zachytit, konjugovat a izolovat bilirubin do žilních kapilár.

Když parenchymální žloutenka stoupájako oba konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu. Nejčastější příčinou tohoto stavu může být narušen clearance z krve nekonjugovaného bilirubinu vylučování ve žluči narušil kapilárách konjugovaných bilirubin z jaterních buněk, jakož i vnikání konjugovaných bilirubinu jaterních žlučových přeplněné krevních kapilár, a to prostřednictvím poškozených jaterních buněk. Současně je zvýšené hladiny bilirubinu v krevním séru doprovázeno zvýšením jeho vylučování do moči. Nicméně, v časných stádiích onemocnění bilirubinu v moči je téměř určena, takže takový test nemůže být nazýván včasná diagnóza.

Mechanická žloutenka je způsobena jaterním onemocněnímobstrukce žlučových cest, narušení výtoku žluči nebo úplné uzavření žlučovodu (nádor, zánět, kamen, atd.). S tímto druhem žloutenky jsou kapiláry jater prodlouženy, protože v játrech se hromadí žluč, hepatocyty začnou stlačovat a procházet do konjugovaného bilirubinu v krvi kapiláry. Jeho norma v krevní plazmě se zvyšuje a pokud je překročena povolená prahová hodnota ledvin (přibližně 30 μmol / l), bilirubin se objeví v moči.

Přečtěte si více: