Yersiniosis. Symptomy, diagnostika a léčba

Infekční onemocnění, specifická pro člověka azvířata, která postihují hlavně gastrointestinální trakt a mají tendenci k všeobecnému poškození různých systémů a orgánů, se nazývá iersinióza. Symptomy infekce se projevují formou zimnice, bolesti hlavy, slabosti, malátnosti, bolesti kloubů a svalů. Může dojít ke snížení chuti k jídlu, bolesti v krku, nespavosti.

Mechanismy pro zachování a přenos infekce jsou velmi důležitéjsou blízko k patogenezi pseudotuberkulózy. Podobnost se vysvětluje patřičností jejich patogenů k jednomu rodu Yersinia. Příčinou vzniku yersiniózy je gramnegativní bakterie Yersinia Enterocolitica, která patří do skupiny enterobakterií. V počátečním stadiu infekce se objevily v krvi specifické protilátky třídy IgM, IgA a IgG. Úloha zvířat jako zdroje infekce je nerovnoměrná. Hlavním patogenem v přírodě jsou malé hlodavce. Zdrojem infekce mohou být větší savci, kteří akutně nebo vylučují patogeny.

Hlavní režim přenosu jepotraviny. Obvykle se to děje prostřednictvím potravin kontaminovaných bakteriemi. Nejčastěji jde o maso, mléčné výrobky, rostlinné produkty. Často se navrhuje, že určité bakterie daného patogenu jsou infikovány protozoální cestou.

Sporadické (náhodné)předcházejících onemocnění. Nemoci podléhají všem věkovým kategoriím, ale největší náchylnost k nim je pozorována u dětí do 3 let, lidí s imunodeficiencí, oslabené imunity. Vlnitý tok s častými exacerbacemi a relapsy je jedním ze zvláštních rysů, které charakterizují iersiniózu. Symptomy jsou vyjádřeny obecnou intoxikací, typickou horečkou, kůží, GI, kloubů. Hlavní formy onemocnění jsou enterokolitida, enteritida, mesadenitida, sepse a angina jsou méně časté, stejně jako sekundární ložiska infekce. Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří erythema nodosum, peritonitida a reaktivní artritida.

Z hlediska závažnosti je iersinióza izolována z mírné, středně těžké a těžké septické formy. Během onemocnění se projevuje v akutní, chronické formě s častými relapsy.

Nejčastějším onemocněním je gastroenteritidaIersiniosis začíná. Jeho příznaky se velmi liší od jakékoli akutní střevní infekce. Další šíření (generalizaci) jej po celém těle vysvětluje mimořádně bohatou rozmanitost klinických projevů. Z velké části závisí na formách infekce, mezi které patří:

Gastrointestinální forma s charakteristickou lézí tlustého střeva, žaludku, přídavku;
směsná forma, ve které jsou postiženy dva nebo více orgánů;
generalizovaná forma spojená s vývojem sepsy, poškození plic, ledvin, jater, skořápky mozku;
sekundární-fokální forma, která se vyvíjí na pozadí dříve infekčního zánětu. Je spojen s postižením patologického procesu střev, kloubů, svalů srdce, kůže.

Od chvíle, kdy patogen vstoupí do tělapacient před vývojem prvních klinických projevů obvykle není větší než týden. Mohou být vyjádřeny formou několika syndromů charakterizujících různé formy iersiniózy. Symptomy syndrom obecné toxicitytrávení se projevuje formou horečky, průjem, nevolnost, bolest hlavy, zvracení, bolesti kloubů a svalů, poruchy nervového systému. Mírná forma onemocnění obvykle trvá asi 3 dny, těžká forma může trvat až 2 týdny. Dlouhodobý průtok vede k dehydrataci těla.

Yersiniosis je zřídka vidět na kůžiprvky vyrážky v podobě skvrn, malé body, často se objevují na nohou a na rukou. Obvykle se takový výraz znaku onemocnění nazývá symptom "ponožky a rukavice". Výpotek může být doprovázena loupáním, pálením kůže.

V těžkých formách onemocnění se manifestujeobecný toxický syndrom, vyrážka, bolest v krku, zažívací potíže, zvětšená játra, slezina, lymfatické uzliny. Často se příznaky podobají akutní apendicitidě. Když jsou klouby postiženy, zaznamenávají se jejich otoky, jemnost a omezené pohyby.

Sekundární fokální forma iersiniózy je přidělenazvlášť, protože je důsledkem jeho dalších forem. Hlavní rysy tohoto tvaru může být vyjádřena ve formě enterokolitida, polyartritidy, monoarthritis, nápadné jeden z velkých kloubů, Reiterova syndromu, erythema nodosum, myokarditida. Dost může být vyjádřena ostře autonomní poruchy (nadměrné pocení, kožní mramorování, kolísání tlaku).

Laboratorní testy jsou hlavní metodou,vytvoření yersiniózy. Diagnóza je založena na detekci fragmentu genomu metodou PCR hlavního patogenu ve stolici nebo krvi. Imunoenzymatická analýza pomáhá určit přítomnost protilátek proti yersinióze. Pro bakteriologické vyšetření může být studovaným materiálem výkaly, moč, sputa, žluč, mozkomíšní moč, krve. Metody instrumentální diagnostiky onemocnění zahrnují endoskopické rentgenové vyšetření ileu, které umožňuje detekci folikulární ileitidy.

Léčba plic a vymazání proudů yersiniózy smůže se vyskytnout nepřítomnost souvislých onemocnění doma, měli byste dodržovat pouze všechna doporučení lékaře-infektiologa a dodržovat dietu. Při mírné a těžké formě by měl být pacient léčen pouze v nemocnici.