Obecná anestézie: typy a kontraindikace

Anestézie (anestezie) s tou nebo tou intervencí chirurgů může být dvou druhů:

• lokální - pacient si uvědomuje, že je anestetizován pouze část těla, na kterém bude operace anestetizována;
• obecně - pacient je ponořen do hlubokého spánku léků.

Obecná a lokální anestézie stejně jako místov moderní medicíně. Při lokální anestezii je izolována spinální a epidurální anestézie. V těchto případech je pacient vědom, ale nevlastní své spodní tělo, je naprosto znecitlivělý a ztrácí citlivost. Anestezie se běžně nazývá anestezie.

Koncept anestezie

Anestézie - celková anestézie; v řečtiněznamená "necitlivost", "stupor". Jeho význam spočívá ve skutečnosti, že s pomocí léků mají účinek na centrální nervový systém a zcela blokují nervové impulsy, které přenáší. V důsledku toho jsou všechny lidské reakce potlačeny a on se vrhá do tzv. Drogového spánku.

Takový sen nelze srovnávat s obvyklým dnemspát, když se člověk může probudit z nejmenšího šustění. V případě lékařského snu se ve skutečnosti prakticky všechny životně důležité systémy, kromě kardiovaskulárního systému, odpojují od osoby na chvíli.

Premedikace

Před provedením celkové anestezie pacientaje nutné absolvovat speciální školení - premedikaci. Prakticky všichni lidé mají tendenci zažívat vzrušení nebo strach z operace. Stres způsobený úzkostí může negativně ovlivnit průběh chirurgického zákroku. V tuto chvíli nastane obrovský adrenalin. To vede k poruchám v práci životně důležitých orgánů - srdce, ledviny, plíce, játra, která je plná komplikací během operace a po jejím dokončení.

Z tohoto důvodu to anesteziologové považují za nezbytnék uklidnění osoby před operací. Za tímto účelem je předepisován sedativa - toto se nazývá premedikace. S předem plánovanými operacemi probíhá premedikace předem. Pokud jde o nouzové případy, je to přímo na operačním stole.

Hlavní fáze, typy a stupně celkové anestezie

Anestézie probíhá ve třech fázích:

• Úvodní anestezie nebo indukce - provádí se, jakmile byl pacient na operačním stole. Podává se mu léky, které poskytují hluboký spánek, úplnou relaxaci a anestezii.
• Podporní anestezie - Anesteziolog musí přesně vypočítat výšinutných léků. Během operace se neustále sledují všechny funkce těla pacienta: měří se krevní tlak, frekvence pulsů a dýchání. Důležitým ukazatelem v této situaci je práce srdce a množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Anesteziolog by měl být vědom všech fází operace a jejich trvání, aby mohl v případě potřeby přidat nebo snížit dávku léků.
• Probuzení - ukončení anestézie. Anesteziolog vede přesný výpočet množství léků také za účelem odstranění pacienta z hlubokého spánku léků včas. V této fázi musí léky dokončit svou činnost a člověk se začne hladce probouzet. Zahrnuje všechny orgány a systémy. Anesteziolog neopouští pacienta, dokud nepřijde zcela vědomě. Dýchání pacienta by se mělo stát nezávislým, stabilizovat krevní tlak a puls, reflexe a svalový tonus zcela do normálu.

Anestezie společná má tyto fáze:

• Povrchová anestezie - hmatová citlivost zmizí, prah bolesti se necítí, ale existují reflexy skeletálních svalů a vnitřních orgánů.
• Slabá anestezie - kosterní svaly se uvolňují, většina reflexů zmizí. Lékaři mají možnost provádět lehké povrchové operace.
• Kompletní anestezie - relaxace svalů kosterních svalů, prakticky všechny reflexy a systémy, kromě kardiovaskulárních, jsou blokovány. Je zde možnost provést operace jakékoliv složitosti.
• Ultra-hluboká anestezie - můžeme říci, že se jedná o stav mezi životem a smrtí. Téměř všechny reflexy jsou blokovány, svaly obou kosterních a hladkých svalů jsou zcela uvolněné.

Typy celkové anestezie:

• maskovaný;
• intravenózní;
• společné.

Doba adaptace po celkové anestezii

Poté, co pacient opustí generální anestezii pro svéstav je pozorován lékařem. Komplikace celkové anestezie jsou extrémně vzácné. Po každé operaci existují důkazy. Například, pokud jste provedli chirurgický zákrok na břišní dutině, pak chvíli nemusíte pít vodu. V některých případech je to povoleno. Dnes nejednoznačná je otázka pohybu pacienta po operaci. Dříve bylo věřeno, že osoba v pooperačním období je žádoucí co nejdéle být v posteli. Dnes se doporučuje vstát, po krátké době po operaci se přesunout nezávisle. Předpokládá se, že to přispívá k rychlé obnově.

V každém případě by měl pacient poslouchat doporučení svého lékaře, jinak zotavení může být odloženo.

Výběr způsobu anestezie

Proces anestézie je zodpovědnýanesteziologa. On, společně s chirurgem a pacientem, rozhodne, jaký druh anestezie dá přednost v tomto nebo tom případě. Volba způsobu anestezie je ovlivněna mnoha faktory:

• Množství plánované chirurgické intervence. Například odstranění mateřského znamení nevyžaduje celkovou anestezii, ale chirurgická intervence na vnitřních orgánech pacienta je vážná záležitost a vyžaduje hluboký a prodloužený lékařský spánek.
• Stav pacienta. Pokud je pacient ve vážném stavu nebo jsou očekávány nějaké komplikace operace, nemůžeme mluvit o místní anestezii.
• Zkušenosti a kvalifikace lékaře. Anesteziolog se dozví o průběhu operace, zejména v případech, kdy poprvé pracuje s chirurgem.
• Ale, samozřejmě, anesteziolog, pokud je to možnévolba a při absenci kontraindikací vždy zvolí způsob anestezie, která je blíže k němu, a v této věci je lepší se na ně spolehnout. Zda celková nebo lokální anestézie je hlavní věc, aby operace byla úspěšná.

Memo pro pacienta před operací

Před operací dochází vždy k komunikacipacienta a anesteziologa. Lékař by se měl zeptat na předchozí operace, kterými byly anestezie a způsob, jakým pacient trpěl. Z pacientovy strany je velmi důležité informovat lékaře, aniž by chyběly ty nejmenší detaily, protože to může později v průběhu operace hrát roli.

Před operací musí pacient pamatovatnemoci, které musely být přenášeny po celou dobu života. To platí zejména pro chronické nemoci. Pacient by měl také informovat lékaře o lécích, které je v tomto okamžiku nucen vzít. Je možné, že doktor může kromě všech výše uvedených dotazů položit ještě další otázky. Tyto informace jsou pro něj nezbytné k vyloučení nejmenší chyby při výběru způsobu anestézie. Závažné komplikace celkové anestezie jsou extrémně vzácné, pokud byly všechny činnosti anesteziologů i pacientů provedeny správně.

Místní anestezie

Místní anestezie ve většině případů nenívyžaduje zásah anesteziologa. Chirurgové mohou nezávisle provádět tento druh anestézie. Jednoduše řezali místo chirurgického zákroku s lékařským přípravkem.

Při místní anestezii,že je podáváno nedostatečné množství léků a je zjištěn prah bolesti. V takovém případě neměňte paniku. Je třeba požádat lékaře, aby přidal lék.

Spinální anestezie

Při spinální (spinální) anesteziiinjekce se provádí přímo do oblasti míchy. Pacient pocítí pouze samotnou injekci. Po zavedení anestezie se celé dolní tělo stane znecitlivěním, ztrácí veškerou citlivost.

Tento typ anestezie se úspěšně používá při operacích na nohou, urologii a gynekologii.

Epidurální anestezie

Při epidurální anestezii se do oblasti mezi vertebrálním kanálem a míchačkou vloží katétr, pomocí kterého lze podávat léky proti bolesti.

Epidurální anestezie se někdy používá k anestézii práce a často - s prodlouženými operacemi v oboru gynekologie a urologie.

Co je lepší, epidurální anestezie nebo celková anestezie? To je zatím velmi kontroverzní problém. Každý má na to své vlastní argumenty.

Anestezie masky

Masová anestézie nebo inhalace obecněanestezie, je injektována do těla přes dýchací cesty pacienta. Při tomto druhu anestezie je spánek udržován díky speciálnímu plynu, který anesteziologům přivádí maska ​​na obličej pacienta. Používá se pro lehké krátkodobé operace.

Pokud se používá maska ​​anestézie, pro pacientahlavním úkolem je poslouchat lékaře: dýchat způsob, jak se ptá, dělat, co říká, odpovědět na otázky, které položil. Když je masochnoe narkóza pacienta snadno spát a je stejně snadné ho vzbudit.

Intravenózní anestezie

Při intravenózní anestezii se injekčně podávají přímo do žíly léky, které způsobují spánek a relaxaci indukovanou léčivem. To vám umožní dosáhnout rychlého efektu a kvalitativního výsledku.

Intravenózní anestezie může být použita pro různé operace. To je nejběžnější v klasické chirurgii.

Obecná anestezie s vícesložkovým uvolněním svalů

Je nazýván vícesložkový typ anestezieprotože kombinuje masku a intravenózní anestezii. To znamená, že složky celkové anestézie jsou podávány ve formě léků intravenózně a ve formě plynů prostřednictvím dýchacího systému. Tento typ anestezie umožňuje dosáhnout maximálního výsledku.

Miorelaxace je relaxace všech kosterních svalů. To je velmi důležitý bod při provádění chirurgických zákroků.

Vícesložková anestézie se doporučuje pro vážné a dlouhodobé operace. Dnes v takové anestezii působí orgány břišní dutiny, hrudník.

Obecná anestezie. Kontraindikace

Existují určité kontraindikace pro použití celkové anestézie:

• kardiovaskulární selhání;
• těžká anémie;
• infarkt myokardu;
• pneumonie;
• akutní onemocnění ledvin a jater;
• bronchiální astma;
• záchvaty epilepsie;
• léčba antikoagulancií;
• endokrinní onemocnění, jako je tyreotoxikóza, dekompenzovaný diabetes, adrenální onemocnění;
• plný žaludek;
• intoxikace těžkými alkoholemi;
• Absence anesteziologa, potřebné léky a vybavení.

Obecná a lokální anestézie jsou velmi důležitými prvkyv moderní chirurgii. Žádná operace neprojde bez anestézie. V této věci by měla být lék podáván kvůli tomu, že ne každý může trpět bolestivým šokem.