Co poskytuje zdravotní pojištění?
Zdravotní pojištění je dokument,který potvrzuje uzavřenou smlouvu o zdravotním pojištění občana Ruské federace. Zdravotní pojištění může být povinné (MHI) a dobrovolné (VHI). Jaký je rozdíl mezi OMS a LCA? Smlouva o povinném pojištění je uzavřena mezi dvěma právními subjekty - organizací, institucí, podnikem a pojišťovnou. Ve společnosti OMS dochází k odpočtu ve fondu CHI a pojišťovna hraje roli zprostředkovatele. V případě vydání VHI, kromě povinných odečtů do fondu MHIF, příspěvky zůstávají v pojišťovně. VHI může získat každá osoba nezávisle nebo prostřednictvím firmy, která platí tyto příspěvky z mzdového fondu.
Zdravotní pojištění povinného pojištění obsahuje následující údaje:
- Kód PIN, série, číslo a jméno pojišťovny;
- Celé jméno pojištěná osoba, datum narození, místo výkonu práce a adresa bydliště;
- číslo uzavřené smlouvy, její platnost;
- transfer poliklinik, stomatologie, KVD, konzultace, ke kterým je občan připojen.
Tato zdravotní pojišťovna musí býtje nutně potvrzeno pečetí organizace a podpisem hlavy a také obsahuje podpis občana. Na zadní straně politiky jsou zpravidla uvedeny informace:
- telefonní čísla pojistitele;
- jeho poštovní a e-mailové adresy;
- telefonní reference lékárny, hotline, nároky a oddělení ochrany pojištěných.
Kde získat pojistné zdravotní pojištění by mělorozhodnout o samotné osobě. Můžete získat zdravotní politiku prostřednictvím práce (většinou platí pro všechny zaměstnance centrálně v jedné z pojišťoven) nebo nezávisle, zvolit si spolehlivější pojišťovnu. V jednotlivých zásadách jsou zahrnuty následující služby:
- ambulantní péče;
- první pomoc;
- lůžková péče (v nemocnicích);
- domácí péče;
- diagnostika (ultrazvuk, klinické vyšetření);
- péče o zuby (všechny služby kromě protetiky a kosmetologie).
V LCA jsou programy pro dospělé a děti.
Nepracující obyvatelstvo (důchodci, nezaměstnaní,děti) mají také právo být pojištěni podle systému CHI. Pojistná zdravotní pojišťovna pro tyto kategorie občanů byla v minulosti obdržela v jedné pojišťovně a nyní se mohou ucházet o jakoukoli společnost.
Práva občanů podléhajících CHI a povinnosti podle čl. 16 zákona č. 326
Občan, který obdržel zdravotní pojištění, má tato práva:
- v případě pojistné události v Ruské federaci bezplatně poskytovat lékařskou péči;
- zvolit lékařskou instituci, lékaře, pojišťovnu, podat žádost o vhodný vzorek;
- o ochraně osobních údajů procházejících elektronickým zpracováním;
- na náhradu škody způsobené špatným výkonem lékařských povinností nebo jejich neplnění.
Povinnosti občanů:
- v případě kontaktu s lékařem (s výjimkou naléhavých případů) poskytněte pojišťovací lékařskou pomoc;
- při změně pojišťovny podat žádost samostatně nebo prostřednictvím zástupce;
- do jednoho měsíce informovat pojistitele o změně jména. a bydliště;
- když změníte své bydliště, zajistěte se do jednoho měsíce.
Se všemi zdravotními pojišťovacími inovacemi lze najít zákon FZ-326 (2010).