Akutní respirační selhání a nouzová situace

V lékařské praxi je důležité kompetentně zajistitnouzová pomoc v kritických podmínkách, jako je akutní respirační selhání, selhání oběhu, zastavení dýchání a srdeční práce.

Etiologie

Akutní respirační selhání jedůsledek poranění dýchacích orgánů a hrudníku, doprovázených rozvojem zlomenin žeber a pneumotoraxu a hemotoraxem, v nádorech a mozkových nemocí, které vedou k poškození centrální dýchacího ústrojí. Nemoc se vyvíjí v obstrukce dýchacích cest, těžkých zánětlivých lézí, plicní edém, tromboembolické nemoci, špatný krevní oběh v malém kruhu.

Symptomy

Akutní respirační selháníJe charakterizována těžkou dušností v klidu, cyanóza kůže, zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), psychomotorická agitace, která následně nahrazena letargie a zmatku. Kůže bledá, vlhká, dýchací cestou pomáhá svalstvo. Počáteční období nemoci je charakterizována vysokým krevním tlakem, který byl následně nahrazen hypotenze, zpomalení srdeční činnosti, arytmií, může dojít k srdeční zástava.
V případě akutního respiračního selhání je velmi důležité poskytnout lékařskou péči v časném období, protože v konečné fázi se resuscitační opatření často stávají neúčinnými.

Diagnostická opatření

Hlavní věc při diagnostice onemocnění je nalezenípříčinu, která vedla k výskytu porušení dýchání, takže je třeba pečlivě prozkoumat pacienta a pokud je to možné, pohovořit jej. Je nutné, aby X-ray snímek hrudníku, k identifikaci pneumatické nebo hydrothorax, lomových hran, zápal plic a další. Je třeba provést krevní test k obsahu kyslíku. Kontraindikováno při zavádění sedativ a omamných látek před příčinou onemocnění. S výpovědí je možná bronchoskopie.

Akutní respirační selhání, nouzová péče

Léčba onemocnění závisí na příčině. Je třeba vyšetřit dýchací cesty pro obstrukci pomocí laryngoskopu. Pro vyšetření hrtanu a průdušek je podezření na bronchoskopii, pokud existuje podezření na obstrukci. Když jsou detekovány cizí těla, jsou pod kontrolou vidění odstraněny endoskopicky. Když obstrukce dýchacích cest s hustým hlenu zápal plic může být provedena endoskopicky výplach (máchání) a antibiotika.
S pneumo- a hydrothoraxem,Za pleurální dutinou. Při velké akumulaci krve nebo transudátu se odstraní pomocí děrné jehly. Při silné bolesti při dýchání způsobené zlomeninou žeber se provádí blokáda novokainu. V případě těžkého stavu a nemožnosti nezávislého dýchání je pacient převeden na pomocnou (umělou) ventilaci plic (IVL). Větrání se provádí pomocí přístrojů na umělé dýchání, mimo zdravotnických zařízení, pomocí vaku Ambu nebo přenosného přenosného zařízení. Při dlouhodobém větrání se udržuje průchodnost cest pomocí intubace průdušnice.

Akutní respirační selhání způsobenáv důsledku opuchu plic (toxická nebo infekční etiologie), hypotenze, je zastavena infuzí glukokortikosteroidů ve velkých dávkách. Přiřaďte diuretika, bronchodilatátory, kyslíkovou terapii.

Akutní respirační selhání u dětí v České republicese vyskytuje hlavně tehdy, když cizí tělo vstupuje do hrtanu a průdušek, s akutními zánětlivými nemocemi, alergickou reakcí. Zásady léčby dýchacích poruch jsou stejné jako u dospělých, přičemž se bere v úvahu individuální dávkování léku.