Chronická cholecystitida - léčba a symptomatologie onemocnění

Chronická cholecystitida je prodlouženázánět žlučníku. Hlavní příčinou vývoje této choroby je podmíněně patogenní mikroflóra zastoupená streptokokem, stafylokokem, E. coli. Infekce proniká do žlučníku proudem krve, lymfy, z lumen střev a žlučových žláz. K rozvoji cholecystitidy dochází také k prodloužení přetížení žluči v žlučových cestách a žlučníku, ke změně fyzikálních vlastností a chemickému složení žluči. Prodloužení stagnace žluče vyvolává tvorbu kamenů - rozvíjí se chronická cholecystitida.

Klinický obraz

Klinika onemocnění je charakterizovánaprůběžný progresivní kurz s periodickým zhoršením procesu. Hlavním příznakem onemocnění je bolestivost lokalizovaná v pravém hypochondriu. Tato bolestivá bolest, často podávaná v pravé horní části těla, zřídka vyzařuje bolest v levém hypochondriu.

Dyspeptický syndrom se projevuje nauzeou,často se mění na zvracení, ne přináší úlevu. Často dochází k nárůstu tělesné teploty na subfebrilní nebo dokonce zvýšené hodnoty. Pacient má nucenou pozici na pravé straně nebo na zadní straně. Impuls je častý, nízký krevní tlak. Typický pozitivní symptom Ortner - bolestivost při klepání podél okraje pravého pobřežního oblouku.

Kalkulovaná chronická cholecystitida, jejíž léčba se liší od obvyklého zánětu žlučníku, se projevuje periodickým vývojem záchvatů jaterní koliky.

Diagnóza je potvrzena ultrazvukem, termografií, cholecystografií, obecnými údaji o krevních testech.

Léčba chronické cholecystitidy

Pokud je pacient diagnostikován s chronickýmcholecystitida, léčba by měla být komplexní, nepřetržitá a kontinuální. V akutní fázi onemocnění je prokázána lůžková léčba v období remisí - ambulantní. Komplexní léčba chronické cholecystitidy zahrnuje jmenování stravy, léků a fyzioterapeutických metod léčby.

Vlastnosti výživy mají významný významvliv na patologii trávicího systému, ke kterému patří chronická cholecystitida. Léčba by měla začínat jmenováním stravy. Tato strava zajišťuje vyloučení stravy z mastných a smažených potravin, převažující využití mléčných výrobků, zeleniny a ovoce, nízkotučných odrůd ryb a masa. Pacient by měl dodržovat dietu ve fázi remisí a ve fázi exacerbace.

Při léčbě chronické cholecystitidyantibiotika, spazmolytika, analgetika, žlučopudně. Během období zklidnění zhoršení v oblasti pravého podžebří použít topné podložky. V tomto okamžiku ukazuje přiřazení fyzikální terapie: parafín nebo ozokerit aplikací, UHF, diatermie, elektroforéza. V remisi užitečný účel cvičení terapie, lázeňské léčby.

V případě, kdyinstrumentální studie odhalily počítačovou chronickou cholecystitidu, léčba může být jak terapeutická, tak i chirurgická. S počítačovou léčbou taktiky cholecystitidy závisí na velikosti kamenů v žlučníku. Malé kameny a písek mohou nezávisle opustit žlučník, aniž by vedly k rozvoji komplikací. V tomto případě se léčba kalcitózní cholecystitidy neliší od léčby obvyklé chronické cholecystitidy.

Při přítomnosti velkých kamenů je podávání choleretických přípravků a tepelných postupů do pravé oblasti hypochondria protiváha.

Indikace pro jmenování provozovateleintervencemi jsou časté záchvaty jaterní kolik, mechanická žloutenka, hnisavost a edém žlučníku, prasknutí stěny močového měchýře s vývojem biliární peritonitidy.

Pacient by si měl vzít na vědomí, že pokud je zjištěna chronická cholecystitida, léčba bude účinná pouze tehdy, budou-li plně implementovány všechny doporučení.