Hepatální encefalopatie

Komplex příznaků narušení centrálnínervový systém, tj. psychoneurologické poruchy u lidí trpících jaterní nedostatečností nebo cirhózou jater, se nazývá jaterní encefalopatie. Za přítomnosti této choroby se může objevit metabolická reverzibilní encefalopatie, ireverzibilní chronické poruchy mozkové struktury a edém.

Diagnostika "hepatické encefalopatie" je provedenapřibližně 80% pacientů s cirhózou různé etiologie, a asi 20% pacientů, kteří podstoupili chirurgické zákroky, aby se vytvořil portosystémových spojek, stejně jako u pacientů trpících selháním jater.

Hlavní příčiny vzniku selhání jater, jehož důsledkem je jaterní encefalopatie, jsou:

- difúzní léze jater (jaterní cirhóza, chronická a akutní hepatitida);

- zúžení (obturacení) žlučovodů;

- účinek různých jedů na játra (používání jedovatých hub, určité léky a toxické látky);

- infekční nemoci;

- rozsáhlé zranění nebo popáleniny;

- akutní cholangitidu;

- septické, stejně jako hnisavé nemoci;

- trombóza portální jaterní žíly.

Klinická klasifikace rozlišuje mezi minimální hepatální encefalopatií, epizodickou a perzistující. Kromě toho existuje několik stadií onemocnění:

- nulový (latentní) stupeň - absence klinických příznaků,

- první fáze - dochází k poruchám v rytmu spánku,

- druhá fáze - dezorientace se projevuje v čase,

- třetí etapa - přítomnost zastavení a dezorientace ve vesmíru,

čtvrtá fáze je kóma.

Hepatální encefalopatie způsobená akutnímpatologie jater, například akutní hepatitida a encefalopatie, které vznikly na základě chronického onemocnění jater - cirhózy, se liší v anamnéze, laboratorních testech a úplném klinickém vyšetření. U akutní hepatitidy jsou syndromy jaterní encefalopatie obvykle výraznější a vyvíjejí se rychleji než u jaterní cirhózy.

Hepatální encefalopatie: příznaky

- podrážděnost, ztráta zájmu o příbuzné, dětinství a další změny osobnosti;

- porucha spánku s poruchou vědomí;

- monotónnost hlasu, zpomalení řeči atd .;

- přítomnost "jaterního" zápachu z úst;

- přítomnost "tleskání" třesu;

- tekutina v břišní dutině (ascites);

- žloutenka a játrový klíček na pokožce;

- černé deštné stolice a zvracení s krví.

Hlavní instrumentální metody s pomocíkteré jsou diagnostikovány s hepatální encefalopatií, jsou: ultrazvuk břišní dutiny, endoskopie žaludku, jícnu a elektroencefalografie. Laboratorní metody, jako je sběr krevních testů (obecné, biochemické, pro jedovaté, alkoholové a amoniakové hladiny), moč a výkaly se také používají. Dále se provádí psychometrické vyšetření pacientů s počátečními stadii onemocnění.

Hepatální encefalopatie: léčba

Léčba takového onemocnění, jako je hepatická encefalopatie, je krokem, ve kterém jsou rozlišovány tři hlavní směry:

1. Detekce a následná eliminaci faktorů, které přispěly k rozvoji hepatické encefalopatie.
2. Provádějte činnosti zaměřené nasnížení tvorby různých toxických produktů a jejich metabolitů. A také provádění opatření, včetně snížení počtu potravinových proteinů, jejich modifikace, normalizace střevního prostředí a střevní mikroflóry, stejně jako stimulace vyprazdňování střeva.
3. Použití léků, které mění poměr neurotransmiterů.

Navíc se pacientům doporučuje dodržovat speciální dietu, která vylučuje horké a tučné pokrmy, stejně jako alkohol.