Inguinal Hernia: Příčiny, příznaky, léčba

Protruze do intermuskulární nebo podkožní tkáněparietální peritoneum list společně s vnitřním defektu přes svalovou vrstvu stěny břišní kýly se nazývá. Herniace, jako pravidlo, jsou neustále roste co do velikosti. Nejběžnější a ohrožující komplikace - strangulated kýla, ke kterému dochází v důsledku poklesu tlaku uvnitř peritonea, náhlé svalové kontrakce, která obklopuje výstupek a velké shromáždění výkalů a plynu.

Existuje několik typů hernií, které jsou akceptoványrozdělit podle místa jejich lokalizace. Hernie jsou inguinální, pupoční, kýla bílé břišní linie, femorální, pooperační (ventrální) a bránicová. Inguinální kýla je umístěna přímo v inguinálním kanálu, femorálním - podél velkých nádob na vnitřní straně stehna. Umbilická kýla prochází výtokem cév a pupočníkem. Diafragmatická kýla prochází otvorem otvoru a břišní kýla prochází svalovými vrstvami břicha.

Hlavní příčinou hernií jeNízká pružnost stěn dutiny břišní, což vede ke vzniku vady. Rizikové faktory, které tříselná kýla mohou být spouštěny, jsou stavy, které zvyšují tlak uvnitř pobřišnice a zátěž na břišní stěně. Mezi ně patří obezita, chronický kašel, že je třeba vyvinout úsilí při defekaci či močení, vzpírání, těhotenství, časté intenzivní kýchání, oslabený od narození břišní stěny. Tříselná kýla je mnohem méně časté u žen než u mužů, tříselné kýlní množství výčnělek na 80-90% všech případů ke vzniku kýly.

Hlavní příznaky inguinální kýly jsou vyčnívajícív oblasti vzhledu kýly, zejména v době fyzické námahy, se svislou polohou těla, stejně jako jasné označení herniálních brán během palpace. Pacienti mají obavy z bolesti v oblasti kýly a břicha, potíže při chůzi a dyspepsie.

Diagnostika inguinálních kýly se sníží na vyšetřenípacient ve svislé poloze, aby vytvořil představu o asymetrii tlustých oblastí. Pokud jsou výčnělky břišní stěny, určuje se velikost a tvar kýly, stejně jako její konzistence.

Pro prevenci komplikací, vvyhnout se recidivám v pooperačním období a také zajistit lokální kompresi oblasti herniálního výčnělku, použije se obvaz pro inguinální herniu.

V současné době se používají následující metody pro léčbu inguinálních kýly: chirurgický zákrok, plast Bassini, plast PHS, endoskopická hernioplastika, plug and patch technika.

Operace zahrnuje tradiční přístup k břišní dutině a plastice pomocí dvourozměrné teflonové sítě nebo polypropylenového implantátu v zadní stěně inguinálního kanálu.

Plastická chirurgie Bassini je plastová s vlastními tkáněmi. Její podstatu se omezuje na tři ustanovení: pohyb spermatické šňůry, tvorba inguinálního kanálu, uzavření a fascia svalů bran hernie.

Plast s použitím PHS - použití komplexní trojrozměrné protézy, sestávající z konektoru, suprafasciální klapky a subfasické klapky.

Endoskopická hernioplastika spočívá ve vytvoření pomocí zadní stěny inguinálního kanálu pomocí laparoskopického přístupu pomocí speciálního instrumentálního a hardwarového komplexu.

Při použití techniky "plug and patch". "Kork a náplast" je obvyklý přístup k inguinálnímu kanálu, zpravidla není zahájeno otevření kajmanového vaku. Inguinální kýla je ponořena dovnitř pomocí "korkového" obturátoru z polypropylenové sítě ve formě kyvadla. Horní část uzávěru směřuje k herniálnímu vaku a jeho základna je fixována na okolní tkáně několika stehy. Současně je zadní stěna kanálu posílena "záplatou" ve formě mřížky.

Výběr techniky závisí na typu a velikosti kýly, stejně jako na věku a zdraví pacienta.