Anafylaktický šok, nouzové.
Anafylaktický šok je okamžitýalergická reakce, která je založena na tvorbě protilátek reaktanů, které při kontaktu s alergenem tvoří biologicky aktivní látky (leukotrieny, histaminy, prostaglandiny). Tento proces tvoří obecný obraz anafylaktického šoku, který je způsoben poklesem vaskulárního tónu, spasmem hladkých svalů střeva, průdušek a dalších orgánů, zvýšením permeability některých cév.
Jak se vyvine anafylaktický šok?
Nutná péče o šok by měla být zaměřenana okamžitou eliminaci alergenu, neboť se tato choroba týká nejzávažnějších alergických reakcí, které často vedou k úmrtí. Může být vyvolán léky, potravinami, chemikáliemi pro domácnost a dalšími součástmi, které pacient denně kontaktuje. Tento stav se však nejčastěji vyskytuje v důsledku intravenózního nebo intramuskulárního podávání léků. Může trvat jen několik minut od doby, kdy je antigen zaveden dříve, než se objeví první klinické příznaky a vyvine se anafylaktický šok. Nutná péče musí být poskytnuta okamžitě, jinak mozkový stav pacienta může mít nevratné změny, které povedou ke smrti.
Anafylaktický šok. Klinický obraz.
Klinický obraz tohoto stavu může mítněkolik možností. V některých případech, převládající porušení kardiovaskulární aktivitu (zarudnutí kůže, nadměrné pocení, pokles krevního tlaku, bledost a ztráta vědomí), nebo poruch centrálního nervového systému (úzkost, úzkost, bolesti hlavy, afázie, hemiplegie, epileptiformní křeče). Někdy útok anafylaktického šoku doprovázen respiračních onemocnění (otok hrdla nebo plic, bronchospasmus) nebo střevního traktu (nevolnost, zvracení, bolesti v nadbřišku, průjem). Přijal rozlišit tři stupně závažnosti tohoto stavu: lehký, střední a těžký.
Jak se manifestuje anafylaktický šok?
Naléhavá péče o anafylaktickéŠok bude přímo záviset na jeho projevu. Typický klinický obraz všech pacientů anafylaktického šoku: obecná úzkost, strach ze smrti, stav nepohodlí, nevysvětlitelné pocit tepla. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, pocit návaly horka, závratě, náhlá slabost, svědění pocity v rukou a nohou. Často pacienti pociťují stlačení hrudníku, tíže na hrudi, dušnost, někdy pacienta, není-li prezentovat stížností, ztrácí vědomí. Výplach obličeje a kůže může někdy se střídají s cyanóza a bledost, končetin křeče, rozšíření zornic, otok rtů a očních víček, a sliznice v ústech, pokles krevního tlaku, když v bezvědomí často říká, že se u pacienta rozvine anafylaktického šoku.
Naléhavá péče o anafylaktický šok
Boj proti prvnímu projevu šoku by mělzačít okamžitě a mělo by být primárně zaměřeno na zastavení příjmu alergenu a pokud již byla lék zaveden, pak snížit její absorpci. K tomu, někdy nad místem vpichu, aplikujte turniket a ořízněte ji s 0,1% adrenalinu, všechna tato opatření přispívají ke snížení příjmu alergenu do krve. Pacient má vodorovnou polohu s hlavou dolů, ležet na zadní straně. Odnímatelné protézy jsou odstraněny a přední část čelisti je tlačena dopředu, aby nedošlo k zadření. Nemělo by se zapomínat, že první pomoc při anafylaktickém šoku vyžaduje povinnou výzvu týmu pro sanitku před zahájením léčby. Zavedení antihistaminik, hormonálních léků, bronchodilatancií a adrenomimetik provádí výhradně lékař z ambulance.
Anafylaktický šok. První pomoc před příchodem lékařského týmu.
Co mohu udělat předtím, než přijdou lékaři?
- Zastavte vystavení alergenu tělu pacienta.
- Pokud je nauzea, měli byste otočit hlavu pacienta na jednu stranu a ujistit se, že neinduje zvracení.
- Dávejte pacientovi vodorovnou polohu a zvedněte nohy nad hlavu.
- Odstraňte těsné oblečení.
- Pokud oběť nemá dýchání, je třeba zahájit kardiopulmonální resuscitaci.
Co se nedá provést před příjezdem sanitky?
- Váhat s voláním lékařů.
- Dávejte pacientovi vodu.
- Opusťte oběť samotnou.
Anafylaktický šok je nouzové a jehoje snadnější zabránit než léčit. Pečlivě shromážděná historie a včasná detekce alergenů vylučuje nouzovou situaci a v některých případech zachrání život člověka.
